Epilepsie door lintwormlarven

De scan is een horizontale doorsnede door de grote hersenen, van boven gezien. In afbeelding 2 staat de voorkant van het hoofd boven en de achterkant onder.

1. Het gezichtsvermogen zit in de achterhoofdskwab, achter in de grote hersenen. In afbeelding 2 liggen de cysten en het oedeem in de voorste helft van de doorsnede, ver van de achterkant. Onjuist.
2. In de grote hersenen ligt de grijze stof (met de cellichamen) in de buitenste laag, de hersenschors. Daaronder ligt de witte stof: uitlopers met een myelineschede. Een doorsnede door de grote hersenen snijdt dus door allebei. Op de scan zie je de gekronkelde schors met het weefsel daarbinnen. Onjuist.
3. De slikreflex wordt aangestuurd vanuit het verlengde merg, onder in de hersenstam. Een doorsnede hoog door de grote hersenen, zoals deze, gaat daar niet doorheen. Onjuist.

In je informatieboek vind je de bouw en de werking van een synaps.

1. Het enzym dat acetylcholine maakt, is een eiwit. Eiwitten worden gemaakt door ribosomen, en die liggen in het cellichaam van het neuron, niet in het eindplaatje. Het enzym wordt dus in het cellichaam gemaakt en door het axon naar het eindplaatje vervoerd. Daar maakt het acetylcholine uit acetaat en choline. Juist.
2. Komt een impuls aan in het eindplaatje, dan gaan er calciumkanalen open en stromen $\text{Ca}^{2+}$-ionen naar binnen. Daardoor versmelten de blaasjes met acetylcholine met het presynaptische membraan, en komt de acetylcholine vrij in de synapsspleet. Juist.
3. Acetylcholine bindt aan receptoren op het membraan van de spiercel. Daardoor gaan kanalen open waardoor $\text{Na}^+$-ionen naar binnen stromen: het membraan depolariseert. Zo ontstaat een impuls in de spiervezel en trekt de spier samen. Hyperpolarisatie zou de spiercel juist minder prikkelbaar maken. Onjuist.

De lintworm heeft geen mond en geen spijsverteringskanaal. Hij neemt voedingsstoffen dus op door zijn lichaamswand: hoe meer oppervlakte, hoe meer opname. Een plat lichaam heeft een grote oppervlakte ten opzichte van zijn inhoud. Door zijn lengte, tot acht meter, ligt hij bovendien in een groot deel van de darm.

In de tekst bij vraag 33 staat dat de volwassen worm leeft in de dunne darm van de eindgastheer (alleen de mens), en dat de larven in cysten in de weefsels van een tussengastheer leven (mens of varken). Volg nu de pijlen in het schema:

• P: deze mens heeft een volwassen worm in zijn darm. Hij is de eindgastheer.
• Q: de segmenten met eieren komen met de ontlasting naar buiten. Een varken of een mens eet die eieren: inname eieren.
• R: deze mens heeft na het eten van de eieren cysten in zijn hersenen en lichaam, net als het varken. Hij is tussengastheer.
• S: een mens eet vlees van een besmet varken met cysten erin en krijgt zo een volwassen worm in zijn darm: inname larve.

Bij de lintworm (afbeelding 4, onder) zet FRD fumaarzuur om in barnsteenzuur; fumaarzuur neemt daarbij elektronen en $2\ \text{H}^+$ op. Bij de mens gaat het omgekeerd: complex II haalt waterstof van barnsteenzuur af, zodat er fumaarzuur ontstaat. De waterstof wordt opgenomen door FAD, dat daardoor $\text{FADH}_2$ wordt. In afbeelding 4 (boven) zie je $\text{FADH}_2$ en FAD bij complex II. In de citroenzuurcyclus in je informatieboek staat dezelfde stap: barnsteenzuur (succinaat) wordt fumaarzuur (fumaraat), en FAD wordt $\text{FADH}_2$.

Vergelijk in afbeelding 4 (bij vraag 35) de lintworm met de mens.

1. Bij de lintworm geeft NADH elektronen af aan complex I. Die gaan door de membraan naar FRD, waar fumaarzuur ze opneemt en barnsteenzuur wordt. Fumaarzuur is dus de elektronenacceptor.
2. Bij de mens neemt aan het eind van de keten, bij complex IV, zuurstof de elektronen op: $\text{O}_2$ wordt $\text{H}_2\text{O}$. Fumaarzuur heeft dus dezelfde functie als $\text{O}_2$.
3. Complex I pompt bij het doorgeven van elektronen $\text{H}^+$-ionen naar de intermembraanruimte. Kunnen de elektronen nergens heen, dan stopt dat pompen en ontstaat er geen gradiënt van $\text{H}^+$.
4. De $\text{H}^+$-ionen stromen normaal via complex V terug naar de matrix, en daarbij wordt ADP + Pi omgezet in ATP. Zonder gradiënt geen ATP.

Volgens de tekst bij vraag 31 zitten er holtes (cysten) met oedeem eromheen in de hersenen. Albendazol doodt de larven, maar haalt ze niet weg en herstelt het weefsel niet. De resten van de dode larven en de holtes blijven, en beschadigde zenuwcellen worden niet vervangen. Dat beschadigde gebied kan de hersenactiviteit nog steeds verstoren.